醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 18 題
有關中樞型睡眠呼吸中止症（central sleep apnea），下列敘述何者最適當？
- A 睡眠時只出現口鼻部呼吸氣流暫時停止至少10秒
- B 睡眠時出現口鼻部、胸部、腹部呼吸氣流暫時停止至少10秒
- C 睡眠時只出現口鼻部呼吸氣流暫時停止至少20秒
- D 睡眠時出現口鼻部、胸部、腹部呼吸氣流暫時停止至少20秒
思路引導 VIP
在鑑別『中樞型』（Central）與『阻塞型』（Obstructive）睡眠呼吸中止症時，核心差異在於是否存在『呼吸努力』（Respiratory effort）。請思考：當中樞神經系統暫時失去驅動呼吸的訊號時，除了口鼻氣流（Airflow）消失外，患者胸部與腹部的呼吸運動（Chest and abdominal movement）會呈現什麼狀態？此外，在臨床診斷準則中，定義呼吸暫停（Apnea）的時間門檻通常為多少秒以上？
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1. 觀念驗證：為什麼 (B) 是正確的？
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中樞型睡眠呼吸中止
💡 呼吸中止定義為氣流停止 ≥10 秒，中樞型則併見呼吸努力消失。
| 比較維度 | 中樞型 (CSA) | VS | 阻塞型 (OSA) |
|---|---|---|---|
| 氣流 (Airflow) | 停止 ≥10 秒 | — | 停止 ≥10 秒 |
| 胸腹呼吸努力 | 停止 (完全無起伏) | — | 持續存在 (有起伏) |
| 病理機轉 | 腦部呼吸中樞無訊號 | — | 上呼吸道物理性阻塞 |
| 常見原因 | 心衰竭、中風、鴉片類 | — | 肥胖、短頸、扁桃腺肥大 |
💬兩者氣流皆停止，關鍵鑑別在於中樞型「胸腹部亦無運動」。
