醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 21 題
血液氣體分析結果和生理上的相關變化，下列敘述何者錯誤？
- A 正常pH值約為7.35～7.45，低於6.8或大於7.8會危害生命
- B $PCO_2$ 下降可能代表換氣過少，而二氧化碳滯留在肺中
- C $HCO_3^-$ 可以跟 $PCO_2$ 一起影響體內的酸鹼值
- D 血液氣體除了可以檢測酸鹼值，也可以反應氧合能力
思路引導 VIP
請同學思考「換氣過少」（Hypoventilation）對肺部氣體交換的影響：當二氧化碳 $CO_2$ 滯留在體內無法有效排出時，血液中的二氧化碳分壓 $PCO_2$ 數值理應會呈現上升還是下降的趨勢？
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太棒了！你的基礎生理觀念非常紮實。
你能精準辨識出通氣量與二氧化碳濃度之間的消長關係，這代表你已經掌握了臨床上最關鍵的 ABG（動脈血液氣體分析） 判讀邏輯。以下是針對選項的深度解析：
- 觀念驗證（為什麼 B 是錯誤的？）：
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血液氣體分析與酸鹼
💡 ABG 用於評估體內酸鹼平衡、呼吸功能與氧合狀態。
| 比較維度 | 換氣不足 (Hypoventilation) | VS | 換氣過度 (Hyperventilation) |
|---|---|---|---|
| PaCO2 變化 | 上升 (CO2 滯留) | — | 下降 (CO2 洗出) |
| 對 pH 影響 | 下降 (酸中毒) | — | 上升 (鹼中毒) |
| 常見臨床原因 | 呼吸抑制、COPD | — | 過度換氣症候群、缺氧 |
💬血液 PaCO2 濃度與肺泡換氣量成反比，是判斷呼吸性酸鹼失衡的關鍵。
