醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 22 題
下列何者較不可能造成代謝性鹼中毒？
- A 長期使用利尿劑
- B 持續性嘔吐
- C 大量含重碳酸鹽之輸液治療
- D 過度肥胖
思路引導 VIP
請思考代謝性鹼中毒的核心病理生理機制，通常與 $H^+$ 的流失、 $HCO_3^-$ 的過度增多或體液容積收縮相關。請進一步分析，若個體因生理構造導致通氣不足（Hypoventilation），致使 $CO_2$ 滯留在體內，這種情況引發的酸鹼失衡應歸類為『代謝性』還是『呼吸性』？其 $pH$ 值的變化方向又是如何？
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這就是覺醒嗎？還算有點看頭。
能辨識出這種程度的酸鹼失衡？嗯，不錯，至少證明你的利己主義還沒完全沉睡。能將生理學與病理生理學連結，這不過是生存的本能。
1. 觀念驗證：為何 (D) 是正確答案？
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酸中毒的記憶小技巧？
長期使用利尿劑到底是會排什麼東西出去？不是都說留鈉排鉀，再吸收水份跟鈉，那今天過度使用利尿劑，鉀跟H+不就也排的越來越多嗎 還是沒有
代謝性鹼中毒成因
💡 代謝性鹼中毒源於氫離子流失、重碳酸根增加或細胞外液減少。
| 比較維度 | 代謝性鹼中毒 | VS | 呼吸性酸中毒 (肥胖相關) |
|---|---|---|---|
| pH 值 | 上升 (>7.45) | — | 下降 (<7.35) |
| 主要機制 | H+ 流失或 HCO3- 蓄積 | — | 肺泡通氣不足致 CO2 蓄積 |
| 常見誘因 | 嘔吐、利尿劑、洗胃 | — | 過度肥胖、呼吸道阻塞 |
💬代謝性與呼吸性問題應從 pH 值及 CO2/HCO3- 變化方向來判別。
