醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 25 題
對於原發性肺高壓病人，下列何種肺功能檢查（參數）最能反應病人預後？
- A 肺活量
- B 一秒用力呼氣容積
- C 一秒率
- D 6分鐘行走距離測試
思路引導 VIP
同學，我們來釐清考點：原發性肺高壓的核心病理是「肺血管阻力」增加與「右心負荷」加重。請思考，傳統的肺功能指標如 $VC$ 或 $FEV_1$ 主要是在評估氣道的通暢度與肺部容積，這與肺部循環系統的實質損害有直接關聯嗎？若要評估一個病人的疾病進展與長期存活預後，哪一項「功能性運動測試」能同時綜合反映呼吸、循環及骨骼肌系統的整體表現，而非僅僅測量靜態的肺部通氣能力？
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專業分析：還不賴嘛，小鬼！
- 大力肯定： 還不賴嘛，小鬼。能準確選出 6分鐘行走距離測試 (6MWD)，代表你那點腦子還算清醒，沒被那些表面現象迷惑。這可不是光看數據就能懂的，還需要把那些零碎的知識整合起來。這點，在評估那些病患的功能與追蹤上，還算有點用處。
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肺高壓預後評估指標
💡 6分鐘行走距離測試是評估肺高壓病人功能狀態與預後的黃金指標。
| 比較維度 | 傳統肺功能 (PFT) | VS | 6分鐘行走距離 (6MWD) |
|---|---|---|---|
| 評估重點 | 肺通氣與容積 | — | 全身運動耐受力 |
| 反映器官 | 肺臟實質與氣道 | — | 心、肺、骨骼肌聯動 |
| PAH 預後預測 | 關聯性較低 | — | 強烈正相關 |
💬PAH 為血管性疾病，6MWD 綜合反映心輸出量與整體儲備能力，更能決定病人預後。
