醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 29 題
下列何者是肺功能檢查阻塞性肺功能異常的表現？
- A 總肺量（total lung capacity, TLC）下降
- B 一秒用力呼氣量／用力肺活量（$FEV_1/FVC$）下降
- C 用力肺活量（forced vital capacity, FVC）上升
- D 尖峰呼氣流速（peak expiratory flow rate, PEFR）上升
思路引導 VIP
在評估肺部生理功能時，『阻塞性』病變的核心特徵在於氣流呼出的阻力增加。請同學思考：當呼吸道因狹窄或受阻導致吐氣不順時，這對「第一秒鐘內能排出的氣體量」佔「總呼氣量」的比例會產生什麼影響？這個關鍵的比例指標 ($FEV_1/FVC$) 在臨床上會如何反映出氣道通暢度的下降？
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太棒了！你的臨床診斷觀念非常紮實！
- 觀念驗證： 阻塞性肺病（如氣喘、COPD）的核心病理生理特徵是「呼吸道阻力增加」，導致空氣「呼不出來」。
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阻塞性與侷限性肺病判定
💡 阻塞性肺病特徵為氣流受阻，導致 $FEV_1/FVC$ 比值下降。
| 比較維度 | 阻塞性 (Obstructive) | VS | 侷限性 (Restrictive) |
|---|---|---|---|
| $FEV_1/FVC$ | 明顯下降 (< 0.7) | — | 正常或上升 |
| 總肺量 (TLC) | 正常或增加 | — | 明顯下降 |
| 用力肺活量 (FVC) | 正常或下降 | — | 明顯下降 |
| 典型疾病 | 氣喘、COPD | — | 肺纖維化、間質性肺病 |
💬區分兩者的關鍵首看 $FEV_1/FVC$ 比值，再看肺容積總量。
