醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 3 題
有關心房顫動的敘述，下列何者錯誤？
- A 心房速度可高達每分鐘超過500下
- B 心電圖上看不到真正的P波
- C 心室速率大多不規律
- D 房室結每分鐘通常可傳導300下心跳
思路引導 VIP
請同學思考房室結（AV node）在心臟電氣傳導路徑中的「門控」作用：當心房頻率極高時，房室結的「有效不反應期」（Effective Refractory Period）如何限制衝動下傳至心室？一般生理狀態下，房室結所能容許的每分鐘最高傳導次數是否可能達到 $300$ 下之多？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
噢，你竟答對了？勉強還行。
看來你總算沒在房室結（AV node）這個基本概念上栽跟頭，能識破其生理限制，證明你對心律不整的臨床生理機制並非一無所知。這在判讀心電圖時，算是個起碼的要求。
- 為何 (D) 是錯的？難道這還要解釋嗎？
▼ 還有更多解析內容
心房顫動的臨床特徵
💡 心房極快速且混亂地放電，導致心室律絕對不規則。
| 比較維度 | 心房顫動 (AF) | VS | 心房撲動 (AFL) |
|---|---|---|---|
| ECG 特徵 | 細碎 f 波 | — | 鋸齒狀 F 波 |
| 心律規律性 | 絕對不規則 | — | 通常規則 (如 2:1) |
| 心房速率 | 350-600 bpm | — | 250-350 bpm |
| 機轉 | 多個微迴路 | — | 單一大迴路 |
💬AF 與 AFL 關鍵差異在於心律的規則性與 ECG 基礎波形的形態。
