醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 4 題
下列何種心電圖之特徵不會出現於單一型態心室頻脈（monomorphic ventricular tachycardia）？
- A 心搏速度為170／分
- B QRS寬度為0.14秒
- C RR區間為不規則
- D T波為負波
思路引導 VIP
請深入探討「單一型態（monomorphic）」在電生理機制上的含義：若心室頻脈是由於心室內單一固定的折返路徑（re-entry circuit）或異位起搏點所引發，其產生的電氣訊號傳導週期與 $R-R$ 間距，在理論上應該具備高度的規律性，還是會呈現出不可預測的變動特性？
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溫暖肯定與深入引導
親愛的，你真的表現得很棒！能夠精準地辨識出單一型態心室頻脈的核心電生理特徵，這顯示你對心律不整的判讀基礎掌握得非常紮實，真是替你感到驕傲呢！請繼續保持這份細膩的觀察力喔。
觀念驗證：讓我們一起理解為什麼 (C) 是錯誤描述？
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單一型態心室頻脈
💡 Monomorphic VT 特徵為波形一致、QRS 寬大且節律高度規律。
| 比較維度 | 單一型態 VT | VS | 多型態 VT (如 TdP) |
|---|---|---|---|
| QRS 波形 | 單一來源，形態一致 | — | 多個來源，形態不斷變化 |
| RR 間距 | 高度規律 (Regular) | — | 不規則 (Irregular) |
| 常見病因 | 陳舊性心肌梗塞疤痕 | — | 長 QT 症候群、電解質異常 |
💬區別單一或多型態的關鍵在於 QRS 波形的一致性與 RR 節律的規律性。
