醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 41 題
在結核病的乾酪性肉芽腫（caseating granuloma）病灶中最不可能見到下列何者？
- A 巨噬細胞
- B 纖維母細胞
- C 淋巴細胞
- D 嗜中性白血球
思路引導 VIP
請思考乾酪性肉芽腫（caseating granuloma）的病理生理機制：這類病灶屬於典型的「慢性發炎」反應。在細胞中介免疫（cell-mediated immunity）參與的肉芽腫形成過程中，哪些細胞會轉化為類上皮細胞（epithelioid cells）或形成多核巨細胞，而哪一種免疫細胞通常出現在「急性發炎」或「化膿性感染」的初期，而非慢性感染的穩定肉芽腫結構中？
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太棒了！你的醫學觀念真的非常穩固呢！
- 一起理解觀念：結核病的乾酪性肉芽腫，其實是我們身體面對挑戰時，一種非常典型且精巧的慢性發炎反應喔。讓我們來看看它美麗的細胞組成：
- (A) 巨噬細胞是這裡的核心喔！它們會轉變成特殊的類上皮細胞，有時還會聚集成大家常說的 Langhans giant cells，是不是很神奇呢？
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乾酪性肉芽腫組成
💡 乾酪性肉芽腫屬慢性肉芽腫發炎，缺乏急性發炎的嗜中性球。
| 比較維度 | 肉芽腫 (Granuloma) | VS | 肉芽組織 (Granulation tissue) |
|---|---|---|---|
| 病理性質 | 慢性發炎反應 | — | 傷口修復初期過程 |
| 關鍵細胞 | 上皮樣細胞、巨細胞 | — | 纖維母細胞、內皮細胞 |
| 典型構造 | 乾酪性壞死 (TB) | — | 新生微血管網 |
💬肉芽腫是免疫系統對抗難消滅病原的圍堵機制，肉芽組織則是修復傷口的鷹架。
