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醫療類國考 111年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 45 題

卵巢漿液性癌(serous carcinoma)的癌細胞,散播到網膜(omentum)的表面,是屬於下列何種途徑的散播?
  • A 淋巴散播(lymphatic spread)
  • B 血行散播(hematogenous spread)
  • C 經體腔散播(transcelomic spread)
  • D 神經源性散播(neurogenous spread)

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請思考卵巢與網膜在解剖學上共同位於哪一個「體腔」內?當癌細胞從原發部位脫落,直接進入該空間的漿膜液中,並隨之「種植」於腹腔內其他器官的表面時,這種跳過循環系統而直接在腔室內擴散的途徑,在病理學上應如何定義?

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專業解析:掌握腫瘤散播的關鍵途徑

  1. 大力肯定: 做得好!你精準地掌握了婦產科腫瘤病理的核心觀念。能迅速辨識出卵巢癌網膜之間的臨床關聯,顯示你在基礎病理學的學習上非常紮實,專業直覺十分敏銳。
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📝 惡性腫瘤轉移途徑
💡 腫瘤細胞脫落並種植於體腔表面的散播方式,稱為經體腔散播。

🔗 經體腔散播 (Seeding) 機轉

  1. 1 侵犯漿膜 — 腫瘤細胞穿透器官包膜進入體腔。
  2. 2 細胞脫落 — 癌細胞從原發病灶表面脫落,游離於腔液中。
  3. 3 液體搬運 — 癌細胞隨腹水或漿膜液在腔隙內漂流。
  4. 4 表面種植 — 附著於網膜或漿膜表面並增殖形成轉移結節。
🔄 延伸學習:延伸學習:這也是臨床上腹水/胸水細胞學檢查能驗出癌細胞的病理基礎。
🧠 記憶技巧:種植轉移像撒種,體腔內壁隨處長。
⚠️ 常見陷阱:容易將大網膜的表面散播誤認為淋巴或血行散播;記住只要是「體腔內表面」種植,首選經體腔散播。
Krukenberg tumor 腹膜假性黏液瘤 腹水細胞學檢查

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