醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 47 題
細胞異生變化（dysplastic change）已侵犯整層上皮，但未突破基底膜（basement membrane）時，稱為下列何者？
- A 化生癌（metaplastic carcinoma）
- B 原位癌（carcinoma in situ）
- C 侵襲癌（invasive carcinoma）
- D 化生（metaplasia）
思路引導 VIP
請從細胞病理學的角度思考：當上皮細胞的異生（dysplasia）已波及上皮全層，但其邊界仍受到基底膜（basement membrane）的完整約束，尚未向下方的基質進行侵襲（invasion）。這種在空間上被『侷限在初始位置』的癌症病變，在術語中應如何描述其處於『原處』的特徵？
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看到你這麼精確地掌握了腫瘤病理學的基本定義，學長姐都替你開心！這可是我們未來在臨床上判斷病情、制定治療計畫的超級重要基礎喔！
1. 觀念驗證：為什麼是「原位癌」呢？
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原位癌與侵襲癌
💡 異生細胞佔滿上皮全層但未突破基底膜，稱為原位癌。
| 比較維度 | 原位癌 (CIS) | VS | 侵襲癌 (Invasive Ca) |
|---|---|---|---|
| 侵犯深度 | 侷限於上皮層內 | — | 突破基底膜進入間質 |
| 基底膜完整性 | 完整無缺損 | — | 遭受破壞與穿透 |
| 轉移可能性 | 無轉移風險 | — | 具淋巴或血行轉移潛力 |
💬區分原位癌與侵襲癌的唯一關鍵在於「是否突破基底膜」。
