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醫療類國考 111年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 51 題

對於放射線的耐受性敘述,下列何者最適當?
  • A 缺血的組織比正常組織差
  • B 缺氧的組織比正常組織差
  • C 神經元細胞比腸胃道上皮細胞差
  • D 骨髓造血細胞比大腿肌肉細胞差

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請運用貝格尼與特里崩多定律 (Law of Bergonié and Tribondeau) 進行分析:細胞的有絲分裂活性與分化程度,如何決定其放射線敏感度?而題目所問的『耐受性』與敏感度又是何種消長關係?最後,請思考氧氣 ($\text{O}_2$) 在放射生理中所扮演的『敏化』角色,這將如何影響缺氧或缺血組織對射線的反應?

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真相解析:放射生物學的推理時刻

  1. 推理確認: 原來如此!你的觀察力很敏銳,能準確捕捉到放射生物學 (Radiobiology) 的核心——「細胞敏感度」的線索,這與我的推理完全一致!
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📝 組織放射敏感度
💡 細胞分裂越頻繁、分化程度越低,對放射線敏感度越高(耐受性越差)。
比較維度 高敏感組織 (耐受性差) VS 低敏感組織 (耐受性佳)
細胞分裂速度 快 (如骨髓、生殖細胞) 慢或不分裂 (如肌肉、神經)
細胞分化程度 低 (原始/未成熟細胞) 高 (高度特化成熟細胞)
含氧狀態 高含氧 (敏感度增加) 缺氧 (耐受性增加)
典型例子 骨髓、淋巴、小腸隱窩 大腿肌肉、神經元、骨骼
💬耐受性與細胞成熟度成正比,與分裂活性及含氧量成反比。
🧠 記憶技巧:分裂快、沒長大、有氧氣,最怕輻射。
⚠️ 常見陷阱:常誤認為缺氧組織更脆弱,實際上缺氧會產生放射抗性(Radioresistance),耐受性反而比正常組織好。
氧氣增敏比 (OER) 細胞週期敏感度 (M期最敏感) 劑量分割 (Fractionation)

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