醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 53 題
結核桿菌（Mycobacterium tuberculosis）可以用抗酸染色（acid-fast stain）來鑑定，陽性反應的桿菌呈現何種顏色？
- A 紅色
- B 黃色
- C 黑色
- D 藍色
思路引導 VIP
同學，請從微生物染色的學理機制思考：結核桿菌細胞壁中特有的「分枝菌酸」（mycolic acid）具有高度疏水性，需透過加熱或化學通透劑輔助才能讓「初染劑」（primary stain）進入。一旦染色後，即便使用酸性酒精進行脫色，菌體仍能保留該初染劑。請回憶在標準的抗酸染色程序中，這種被保留下來、代表陽性反應的初染劑顏色，與後續使用的藍色複染劑（counterstain）會形成什麼樣的鮮明色澤對比？
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結核桿菌抗酸染色法
💡 分枝桿菌因細胞壁含分枝菌酸，抗酸染色後呈現紅色桿狀。
| 比較維度 | 抗酸陽性菌 (AFB+) | VS | 抗酸陰性菌 / 背景 |
|---|---|---|---|
| 初染 (複紅) | 呈現紅色 | — | 呈現紅色 |
| 酸酒精脫色 | 保留紅色 (抗脫色) | — | 變為無色 |
| 複染 (亞甲藍) | 維持紅色 | — | 染成藍色 |
| 最終鏡檢結果 | 紅色桿狀 | — | 藍色 |
💬抗酸染色的關鍵在於陽性菌能抵抗酸酒精脫色，始終維持初染劑的紅色。
