醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 62 題
乳癌中呈現成片之大型退行性（anaplastic）腫瘤細胞，且合併有明顯淋巴細胞浸潤，最可能之診斷為：
- A 侵襲性腺管癌（invasive ductal carcinoma）
- B 侵襲性小葉癌（invasive lobular carcinoma）
- C 髓樣癌（carcinoma with medullary features）
- D 黏液癌（mucinous carcinoma）
思路引導 VIP
請思考在乳癌的組織病理亞型中，哪一種癌種的特徵是呈現高度異型性的細胞成片生長（syncytial pattern），且其診斷的核心觀念在於基質中伴隨有大量的「淋巴細胞（lymphocytic infiltration）」浸潤？
乳髓樣癌病理特徵
💡 髓樣癌特徵為成片大型分化不良細胞伴隨大量淋巴球浸潤。
| 比較維度 | 髓樣癌 (Medullary) | VS | 侵襲性腺管癌 (NST) |
|---|---|---|---|
| 細胞排列 | 成片大型細胞，無管腔 | — | 巢狀、索狀，可見管腔 |
| 淋巴浸潤 | 非常顯著 | — | 較不明顯 |
| 腫瘤邊界 | 邊界平滑清晰 | — | 邊界不規則浸潤 |
| 預後表現 | 預後相對較佳 | — | 視分期與分級而定 |
💬髓樣癌以大量淋巴浸潤與清晰邊界為鑑別重點，且預後通常較好。
