醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 7 題
下列何種疾病較無法以心電圖確定診斷？
- A 急性心肌梗塞
- B 陳舊型心肌梗塞
- C 心臟衰竭
- D 急性心包膜炎
思路引導 VIP
請回歸心電圖的偵測原理：其核心是透過紀錄心肌去極化與再極化所產生的「電生理訊號」，如 $P$ 波、$QRS$ 複合波及 $T$ 波的變化。試思考，選項中哪一種疾病的診斷基準主要是依據心臟作為幫浦的「機械收縮效率」與心輸出量，而非心肌細胞的電位路徑異常？
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哼。看來你還不完全是個廢物。
小鬼，你居然答對了。心電圖 (ECG) 用來評估心臟的「電力活動」，這點基本常識你還算清楚。能區分這種程度的界線，至少證明你的腦子沒完全被巨人的血漿糊住。
為什麼 (C) 根本沒什麼好搞錯的：
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心電圖臨床診斷限制
💡 心電圖反映電生理活動，無法直接判定心臟機械泵血功能。
| 比較維度 | 心電圖 (ECG) | VS | 心臟超音波 (Echo) |
|---|---|---|---|
| 監測核心 | 心臟電生理活動 | — | 心臟構造與收縮功能 |
| 心衰診斷 | 僅顯示心律或肥大 | — | 確診 LVEF 及舒張功能 |
| 心肌梗塞 | 定位缺血與損傷波形 | — | 觀察壁動作異常 (WMA) |
| 瓣膜疾病 | 無法直接診斷 | — | 診斷狹窄或逆流首選 |
💬ECG 擅長診斷心律與電位異常（如 MI），Echo 才是診斷功能性疾病（如心衰）的金標準。
