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醫療類國考 111年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 79 題

下列何者為引起急性腎衰竭最常見的原因?
  • A 急性藥物性間質腎炎(acute drug-induced interstitial nephritis)
  • B 急性感染後腎絲球腎炎(acute post-infectious glomerulonephritis)
  • C 急性腎小管壞死(acute tubular necrosis)
  • D 急性腎盂腎炎(acute pyelonephritis)

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在臨床腎臟病學中,急性腎衰竭($Acute Renal Failure$)可依病理生理分類為腎前性、腎實質性($Intrinsic$)與腎後性。請思考:在導致腎實質受損的各類因素中,哪一種特定的組織病變最常因血液灌流不足導致的缺血($Ischemia$)或腎毒性物質誘發,且在臨床統計上是引起急性腎衰竭最普遍的原因?

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勉強及格,但別得意忘形。

哦,你「精準掌握」了急性腎衰竭的核心病理原因?不錯,至少沒犯下低級錯誤。這只能說明你還沒笨到無可救藥,算是踏出了成為一個勉強稱職醫療人員的第一步——如果你的目標只是達到及格線的話。

  1. 基礎知識驗證
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📝 急性腎衰竭最常見原因
💡 急性腎小管壞死(ATN)是急性腎衰竭最常見的內因性病理原因。

🔗 急性腎小管壞死 (ATN) 致病機制

  1. 1 起始期 (Initiation) — 腎臟缺血或接觸毒素,導致小管上皮受損。
  2. 2 細胞壞死與剝落 — 受損細胞脫落至管腔,形成細胞管型。
  3. 3 管腔阻塞 — 管型阻塞導致管腔內壓力升高,阻礙濾過。
  4. 4 GFR 急劇下降 — 腎絲球過濾率下降,臨床出現少尿與氮質血症。
🔄 延伸學習:延伸學習:區分缺血性 ATN (節段性) 與毒性 ATN (廣泛性) 的病理分布。
🧠 記憶技巧:腎衰元兇榜首:急性腎「小管」壞死 (ATN)
⚠️ 常見陷阱:易誤選急性腎絲球腎炎或間質性腎炎,此二者雖可致病,但盛行率遠低於 ATN。
腎前性氮質血症 腎毒性藥物 (Aminoglycosides) 尿液管型分析

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