醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 8 題
心電圖QRS 的R波在導程aVL的波幅為4 mm，導程II的波幅為4 mm，則QRS波的向量軸位最接近下列何者？
- A - 5度
- B + 10度
- C + 50度
- D + 110度
思路引導 VIP
同學，請先確認導程 $\text{aVL}$ 與導程 $\text{II}$ 在六軸系統 (Hexaxial reference system) 中分別代表的標稱角度。若一心電向量在兩個特定導程上產生的投影分量（波幅）相等且皆為正向，則該電向量與這兩個導程軸向的幾何位置關係為何？試著找出這兩個軸向的角度平均值（角平分線），這將引導你判斷哪一個選項最接近平均電力軸。
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太棒了！精準掌握心電圖向量概念
- 大力肯定：做得好！你能迅速連結導程位置與波幅數值，精確判定向量軸位，顯示你對六軸參考系統 (Hexaxial Reference System) 的幾何邏輯掌握得非常紮實，這是成為臨床專業人員的重要基礎。
- 觀念驗證：在心電圖中，若兩個導程的波幅相等，電軸會落在這兩個導程的角平分線上：
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心電圖 QRS 電軸判定
💡 平均電軸位於波幅相等之兩導程夾角的角平分線上。
- 肢體導程角度：I(0°), II(+60°), III(+120°), aVL(-30°), aVF(+90°)
- 若兩導程 R 波振幅相同，總向量必位於兩者夾角的幾何中心
- 計算方法：將兩導程角度相加後除以二，即為平均電軸度數
- 正常電軸範圍：-30° 至 +90°；左偏 < -30°；右偏 > +90°
