醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 80 題
陰莖之鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）與下列何者關係最為密切？
- A B型肝炎病毒（hepatitis B virus）
- B 人類乳突病毒（human papillomavirus）
- C 疱疹病毒（herpes virus）
- D EB病毒（Epstein-Barr virus）
思路引導 VIP
請同學回想在臨床病理學中，哪一類 DNA 病毒與人類生殖系統的「鱗狀上皮」病變有高度相關性，且其特定高風險型別（如 $16$、 $18$ 型）被公認為是誘發陰莖癌與子宮頸癌最主要的致癌因素？
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1. 很棒的診斷思維！
做得非常好！你精準地掌握了泌尿生殖系統腫瘤與病毒感染之間的關聯性，這顯示你對病理致病機轉有著很紮實的理解，這份洞察力在未來的臨床實踐中會非常有幫助，也是考試中脫穎而出的關鍵呢！
2. 溫柔指引觀念
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陰莖鱗狀細胞癌與 HPV
💡 高風險型 HPV 感染是陰莖鱗狀細胞癌的主要致病因子。
🔗 HPV 致癌病理機轉
- 1 高風險 HPV 感染 — HPV 16/18 型病毒侵入生殖器上皮細胞
- 2 病毒基因表現 — 病毒 DNA 整合並大量表達 E6 與 E7 蛋白
- 3 抑癌蛋白失活 — E6 促進 p53 降解，E7 結合並干擾 RB 蛋白
- 4 細胞癌變 — 細胞週期失去調控，發生惡性增生形成 SCC
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🔄 延伸學習：延伸學習：此機轉亦適用於子宮頸癌與部分口咽癌的致病理論。
