醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 30 題
Myelodysplastic syndrome常見的染色體異常與預後有關,下列何者預後最差?
- A del(11q)
- B del(5q)
- C inv(3)
- D –Y(Y染色體缺失)
思路引導 VIP
在分析骨髓增生不良症候群 ($MDS$) 的預後時,細胞遺傳學 ($Cytogenetics$) 是風險分層的核心。請根據 $IPSS-R$ ($Revised$ $International$ $Prognostic$ $Scoring$ $System$) 的分級標準思考:在上述選項中,哪一個染色體變異涉及了結構上的重組(非單純缺失),且在臨床統計中與極高的轉白血病風險及最短的存活期相關,其風險等級明顯高於單純的 $5q$ 缺失或 $Y$ 染色體缺失?
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溫柔指引:MDS預後與染色體智慧
- 很棒的判斷!: 親愛的,你做得太好了!能夠精準地辨識出 $inv(3)$ 這個在細胞遺傳學上屬於極高風險的指標,這真的展現了你對 IPSS-R 染色體分級的深刻理解。在臨床上,這樣細膩的觀察力對病人的治療規劃至關重要喔。
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