醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 33 題
下列那一型的Hodgkin lymphoma具有如圖的淋巴結病理組織結構？
- A Lymphocyte rich type
- B Lymphocyte depleted type
- C Mixed cellularity type
- D Nodular sclerosis type
思路引導 VIP
請觀察這張低倍率下的病理切片影像，注意圖中那些明顯的粉紅色（嗜伊紅性）寬闊條帶，它們正將淋巴組織分隔成一個個圓形的區域。請思考，在 $Hodgkin lymphoma$ 的病理分類中，哪一型最典型的特徵是具有這種明顯的『膠原纖維帶（$collagen bands$）』包圍形成的結節狀架構？
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🌟 太棒了！精準的判讀！
你能一眼認出這張病理切片的特徵，代表你對 Hodgkin lymphoma (HL) 的型態分類掌握得非常紮實！
1. 觀念驗證：為什麼是 Nodular sclerosis type？
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結節硬化型淋巴瘤
💡 粗大纖維帶分隔結節與 Lacunar cells 為結節硬化型關鍵。
| 比較維度 | 結節硬化型 (NSHL) | VS | 混合細胞型 (MCHL) |
|---|---|---|---|
| 病理特徵 | 膠原纖維帶分隔結節 | — | 多種炎症細胞混合背景 |
| RS 細胞變異 | 腔隙細胞 (Lacunar) | — | 典型 RS 細胞 |
| 好發部位 | 常見縱隔腔侵犯 | — | 腹內淋巴結、脾臟 |
| EBV 關聯 | 較低 (約 10-40%) | — | 較高 (約 70%) |
💬NSHL 以明顯的纖維化結節為辨識重點，是預後較佳且最常見的類型。
