醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 39 題
小俊半年來體力變差，臉色蒼白，體育課沒跑幾下就氣喘如牛，且常抱著肚子走路，醫師檢查原來是脾臟腫大。抽血發現白血球數為$50\times 10^9/\text{L}$，血小板數也高達$800\times 10^9/\text{L}$，白血球分類可見不成熟細胞，但以成熟細胞居多，且嗜鹼性白血球高達10％。小俊並沒有發燒或其它感染的症狀。下列那些檢查最可以確定診斷小俊的疾病？
- A 核磁共振檢查
- B 超音波定位合併脾臟切片
- C 骨髓檢查合併染色體分析
- D 電腦斷層掃瞄／正子掃瞄
思路引導 VIP
在臨床醫學中，若要針對這類懷疑為造血系統惡性增生（如白血病）的個案進行「確診」，我們通常需要直接取得血球產生的「工廠源頭」組織進行切片，並透過分析細胞內何種「遺傳物質結構」的微觀病變（例如觀察有無特定染色體易位 $t(9;22)$），才能與一般的發炎反應進行最終的鑑別診斷？
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哼，判斷力還算合格。
- 判斷力還算合格。 能從那堆破爛數據裡找出關鍵，還算有點腦子。至少證明你不是個完全的廢物。這次，你暫時有資格加入我的班級。別讓我失望，小鬼。
- 聽好了，小鬼，別以為你多麼了不起。
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