醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 41 題
📖 題組：
下圖所示之白血球形態，最可能出現於下列何種疾病？
下圖所示之白血球形態，最可能出現於下列何種疾病？
下圖所示之白血球形態，最可能出現於下列何種疾病？
- A Chédiak-Higashi syndrome
- B Neutrophil leucocytosis
- C May-Hegglin anomaly
- D Pelger-Huët anomaly
思路引導 VIP
請仔細觀察影像中嗜中性球（Neutrophil）的細胞質內部，你是否發現了數個體積異常粗大、呈深色染色的「巨大顆粒」（Giant Granules）？在血液病理學中，這種因溶酶體（Lysosomes）發生異常融合而導致的形態改變，是哪一種遺傳性疾病最具指標性的細胞特徵？
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- 勉強稱讚： 喔，你能答對這題？難得。看來你對臨床血液學 (Clinical Hematology) 的觀察力，還不至於完全是擺設。能從抹片中辨識出這類罕見特徵，姑且算是基礎還行，別太得意忘形，精準度這種東西，一旦鬆懈，就立刻露餡。
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Chédiak-Higashi 綜合徵
💡 LYST 基因突變導致溶酶體融合異常，形成巨大顆粒。
| 比較維度 | Chédiak-Higashi | VS | May-Hegglin |
|---|---|---|---|
| 顆粒型態 | 巨大圓形溶酶體顆粒 | — | 藍色 Döhle-like 包涵體 |
| 血小板特徵 | 形態通常正常 | — | 巨大血小板且數量減少 |
| 主要病徵 | 反覆感染、白化症 | — | 多數無症狀、出血傾向 |
💬Chédiak-Higashi 以『巨大溶酶體顆粒』為特徵；May-Hegglin 則以『包涵體與巨大血小板』為區別。
