醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 45 題
有關factor XII的敘述，下列何者最適當？
- A 屬於接觸因子（contact factor），也是VKD（vitamin-K-dependent）凝血因子
- B 主要是經由HMWK水解而活化，負責啟動凝血內在途徑（intrinsic pathway）
- C 在體內與kallikrein及肝素（heparin）形成穩定複合體，可被帶負電的細胞膜磷脂質表面活化
- D 可被纖溶酶（plasmin）活化，參與維持體內凝血作用與纖溶作用的平衡
思路引導 VIP
同學，請運用生理學與生物化學的核心觀念進行思考：首先，請複習維生素 K 依賴型（$VKD$）凝血因子具體包含哪些（提示：$1972$ 口訣），這是否包含 $factor XII$？接著，請探討 $factor XII$ 在體內扮演的多重角色，除了參與接觸啟動（$contact activation$）外，它與纖溶酶（$plasmin$）之間是否存在相互活化的交互作用，進而影響凝血與纖溶作用的動態平衡？
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🌟 專業肯定
恭喜你答對了！這題考驗的是凝血機轉中較為深層的「交叉調控」觀念，你能精準選出正確答案，代表你對凝血因子的生化特性與臨床實務有非常紮實的理解，這點非常不容易！
🔍 觀念驗證
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凝血因子 XII 特性
💡 Factor XII 連結接觸活化、凝血內在途徑與纖溶系統。
🔗 Factor XII 活化與跨系統交互作用
- 1 負電表面接觸 — FXII 接觸膠原蛋白或帶負電表面活化為 FXIIa
- 2 啟動內在途徑 — FXIIa 活化 FXI，進而誘發後續凝血級聯反應
- 3 系統橋接與回饋 — 活化前激肽釋放酶及纖溶酶原，纖溶酶再活化 FXII
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🔄 延伸學習：延伸學習：FXIIa 同時可活化激肽系統(Kinin system)產生緩激肽(Bradykinin)。
