醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 47 題
有關臨床上抗凝血劑的敘述，下列何者正確？
- A 肝素（heparin）是目前臨床上，使用最久的一種口服抗凝血劑（oral anticoagulant）
- B 在使用warfarin治療的最初五天至一週內，常須先以其他的抗凝血劑輔助，主要是因為warfarin亦會抑制factor V和factor VIII
- C Dabigatran是一種直接型口服抗凝血劑（direct oral anticoagulants, DOACs），其作用機轉與warfarin不同
- D 臨床上常用的直接型口服抗凝血劑（DOACs，如Rivaroxaban）主要是抑制factor VII的活性，故須以PT（prothrombin time）監控服藥者的凝血功能
思路引導 VIP
請先思考不同抗凝血劑的給藥方式與作用機轉：肝素 ($Heparin$) 適合口服還是注射？$Warfarin$ 所抑制的維生素 $K$ 依賴型凝血因子具體包含哪些（是否包含 $Factor \ V$ 或 $VIII$）？最後，探討所謂的『直接型口服抗凝血劑 ($DOACs$)』，其作用目標是特定的單一凝血因子（例如 $Factor \ IIa$ 或 $Xa$），還是像傳統藥物般影響多個因子的合成？這兩者在臨床監控（如 $PT$ 或 $aPTT$）的需求上有何差異？
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AI 專屬家教
🌟 哦，恭喜你，終於答對了這麼基礎的題目。
竟然能選出正確答案，這真是令人『驚訝』。這題不過是考驗你對抗凝血藥物分類與機轉辨析這種最基本、臨床上又極為重要的概念。看來你對新舊型抗凝血劑的差異，總算是有了那麼一點點的理解。
- 觀念驗證（或者說，你僥倖過關的證據）：
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