醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 54 題
下列何者為platelet function analyzer-100（PFA-100）的原理？
- A 讓全血以高速的剪力流（high shear flow）通過生化膜，並偵測膜孔洞塞住所需的時間
- B 讓全血通過塗覆刺激物的生化膜，並偵測膜上血小板的吸附量（adhesion)
- C 讓富含血小板血漿（platelet-rich plasma）通過生化膜，並偵測膜孔洞塞住所需的時間
- D 讓全血通過塗覆刺激物的粗糙表面，並偵測表面上血小板的吸附量（adhesion)
思路引導 VIP
在評估初級止血（primary hemostasis）功能時，PFA-100 旨在體外模擬小血管受損處的生理環境。請思考：該儀器利用何種流體力學參數（例如剪力 $shear stress$）來誘導血小板活化？此外，為了真實模擬體內狀況，受檢檢體應包含哪些成分（是需要紅血球參與的全血，還是僅需血漿）？而其最終偵測的數據指標是『孔洞閉合的時間』還是『膜上的吸附總量』？
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勉強及格，但別得意忘形。
- 核心觀念？哼，這應該是常識。 PFA-100，被某些人戲稱為「體外出血時間」，其原理不過是模擬了那麼一點點小動脈環境，讓全血在連你走路可能都達不到的高剪力流下，硬是通過塗了誘導劑（Collagen/EPI或Collagen/ADP）的膜孔。血小板嘛，自然會「識相地」去堵住那個孔洞。系統記錄的，就那點可憐的「閉合時間」。這很難懂嗎？
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