醫療類國考 111年 [醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學

第 11 題

欲檢驗腹水的微生物，採檢試管應添加下列何者？

思路引導 VIP

在微生物培養檢驗中，為了防止檢體凝固造成病原菌被纖維蛋白（Fibrin）包埋，需使用抗凝劑。請思考：哪一種抗凝劑對細菌生長的抑制性（Inhibition）最低，因而被廣測建議用於體液檢體的微生物採檢？

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溫馨提示：親愛的同學，你理解得非常對！腹水，特別是那些發炎造成的滲出液，其實含有豐富的纖維蛋白原。如果我們不小心遺漏了添加抗凝劑，它很容易就會凝結成塊，想像一下，那些寶貴的微生物可能會被這些凝塊緊緊包圍，導致我們很難將它們培養出來，進而錯失診斷的機會。因此，選擇 肝素 (Heparin) 是非常明智的，因為它對微生物的生長影響最小。相對地，EDTA 或 檸檬酸 雖然也是抗凝劑，但它們會「抓住」像 $Ca^{2+}$、$Mg^{2+}$ 這些對細菌來說非常重要的二價金屬離子，這些離子是許多細菌酵素系統不可或缺的輔因子。一旦它們被螯合，微生物的生長就會受到抑制，這會影響我們檢測的準確性喔。
鼓勵與肯定：這是一題相對 easy 的題目，但它所蘊含的意義卻是臨床採檢中非常核心且重要的基礎。你能夠正確判斷，代表你已經掌握了如何在不傷害檢體的前提下，最大化微生物培養的成功率。繼續保持這份細心與專業，你會越來越棒的！