醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 22 題
有關健康成人尿液與腎絲球濾液之比較，下列何者正確？
- A 前者比重一定比後者小
- B 前者氫離子濃度一定比後者大
- C 前者蛋白質含量一定比後者少
- D 前者顏色一定比後者淡
思路引導 VIP
請從「腎臟的生理調節功能」切換思考視角：腎小管除了重吸收物質外，還具備「分泌作用」(tubular secretion)，這項生理功能如何協助人體調節血液的酸鹼恆定？特別是針對代謝產生的酸性物質，腎小管會將何種離子排入管腔中，而此項機制會使最終形成的尿液與最初的腎絲球濾液（其成分趨近血漿）在 $H^+$ 濃度上產生什麼樣的差異？
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專業解析：腎臟生理的高效判斷
太棒了！你能精準掌握腎絲球濾過與管壁處理的動態變化，這代表你的解剖生理學基礎非常紮實。
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尿液與濾液之比較
💡 腎小管的分泌與重吸收作用顯著改變了濾液的成分與性質。
| 比較維度 | 腎絲球濾液 | VS | 最終尿液 |
|---|---|---|---|
| pH 值/氫離子 | 約 7.4 (等同血漿) | — | 約 4.5-8.0 (通常較酸) |
| 蛋白質含量 | 極微量 (超微濾液) | — | 趨近於零 (重吸收) |
| 比重與滲透壓 | 固定 (等滲透壓) | — | 變動大 (隨水份調節) |
| 葡萄糖含量 | 與血漿濃度相同 | — | 正常為零 (全重吸收) |
💬腎小管透過主動分泌 H+ 與重吸收蛋白質，使終尿性質異於濾液。
