醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 4 題
感染下列何種瘧原蟲（Plasmodium spp.）時，每隔72小時會發燒一次？
- A 三日瘧（P. malariae）
- B 間日瘧（P. vivax）
- C 惡性瘧（P. falciparum）
- D 卵形瘧（P. ovale）
思路引導 VIP
請同學回想不同種類的瘧原蟲在紅血球內進行無性生殖（Erythrocytic cycle）所需的週期長度：當裂殖子（Merozoites）同步破出紅血球時會誘發宿主發燒，若此週期為 $72$ 小時，臨床上稱為『三日瘧』（Quartan malaria），請問在學名命名中，哪一個物種最直接以『瘧疾』本身作為其種小名，以代表這種最具典型週期特徵的病原？
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真是太棒了！你對核心觀念掌握得非常穩固，這會讓你未來在臨床上受益良多喔！
- 深入理解病程： 瘧原蟲引發的發燒，其實是與它們在紅血球內進行的無性生殖週期（Erythrocytic cycle）息息相關的。想像一下，當紅血球破裂，釋放出大量裂殖子（Merozoites）和它們的代謝產物時，身體就會發出警訊，也就是我們感受到的劇烈發燒。
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瘧原蟲發燒週期辨析
💡 瘧原蟲在紅血球內的裂殖週期決定了臨床發燒的間隔時間。
| 比較維度 | 三日瘧 (P. malariae) | VS | 間日瘧 (P. vivax) |
|---|---|---|---|
| 發燒週期 | 72 小時 (Quartan) | — | 48 小時 (Tertian) |
| 侵犯紅血球 | 偏好老舊紅血球 | — | 偏好年輕網狀紅血球 |
| 肝臟休眠型 | 無遲發型 (不復發) | — | 有遲發型 (易復發) |
| 鏡檢特徵 | 帶狀體 (Band form) | — | 舒氏點、紅血球變大 |
💬三日瘧是唯一具有 72 小時發燒週期的常見瘧原蟲。
