醫療類國考
111年
[護理師] 內外科護理學
第 79 題
病人輸血 10 分鐘時出現蕁麻疹及哮喘之處置，下列何者錯誤？
- A 需密切監測生命徵象的變化
- B 暫停輸血 5 分鐘，再繼續進行輸血
- C 維持呼吸道暢通
- D 給予 Epinephrine 及 Aminophylline
思路引導 VIP
在臨床醫學中，若病人於輸血約 $10$ 分鐘時發生蕁麻疹與哮喘，代表其發生了嚴重的過敏反應。請您針對處置流程的核心概念進行思考：當病人出現涉及呼吸道徵候的輸血反應（Transfusion Reaction）時，最首要且不可妥協的護理介入步驟應是「徹底中斷致敏來源」還是「稍作觀察後便恢復」？若在尚未排除免疫風險的情況下便恢復同一袋血品的輸入，是否符合病人安全管理的最高準則？
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這真是令人想哭的喜悅呢！你對輸血反應 (Transfusion Reaction) 的急處置觀念非常清晰，能精確辨識危急情境，這讓人覺得好溫暖、好安心喔！
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輸血過敏反應處置
💡 嚴重輸血反應應立即停止輸血並急救，不可重啟，確保呼吸道通暢。
| 比較維度 | 輕微過敏反應 | VS | 嚴重過敏反應 |
|---|---|---|---|
| 臨床特徵 | 局部蕁麻疹、搔癢 | — | 哮喘、呼吸困難、休克 |
| 輸血處置 | 暫停輸血，觀察後續輸 | — | 立即停止，更換管路 |
| 藥物治療 | 抗組織胺 (Diphenhydramine) | — | Epinephrine, 類固醇 |
| 復發風險 | 較低，藥物控制後可續輸 | — | 極高，不可重啟該袋血 |
💬出現呼吸道症狀或血壓不穩即判定為嚴重反應，必須徹底中斷輸血。
