醫療類國考
111年
[護理師] 基礎醫學
第 41 題
下列何種腦瘤最常見於小於 5 歲兒童的小腦？
- A 寡突細胞瘤（oligodendroglioma）
- B 室管細胞瘤（ependymoma）
- C 髓母細胞瘤（medulloblastoma）
- D 腦膜瘤（meningioma）
思路引導 VIP
在臨床神經醫學中，後顱窩腫瘤（posterior fossa tumors）佔了兒童腦瘤的大多數。請思考哪一類高度惡性的胚胎性腫瘤（embryonal tumor），其好發年齡約為 $5$ 歲以下，且其起源與小腦的發育過程密切相關？
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專業點評：精準掌握小兒神經腫瘤要點！
- 大力肯定：做得好！你能迅速捕捉到**小腦（Cerebellum）與幼童（$< 5$ 歲）**這兩個臨床關鍵字，顯示你對於小兒神經外科的流行病學已有相當紮實的基礎，請繼續保持這種敏銳度！
- 觀念驗證：**髓母細胞瘤（Medulloblastoma）**是兒童最常見的惡性腦瘤。它屬於原始神經外胚層腫瘤（PNET），好發於後顱窩（Posterior fossa），尤其是小腦部位。雖然 (B) 室管細胞瘤也常出現在第四腦室，但在發生率與好發年齡的典型描述上，髓母細胞瘤仍是最標準的答案。
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5 分鐘快速複習這題考的觀念同主題還有腫瘤病理（A） 5:42・腫瘤總論：良惡性、異生與原位癌、分期分級、轉移、致癌基因／抑癌基因、致癌病毒
腫瘤病理（B） 5:36・器官腫瘤（一）：食道 Barrett、大腸、胃腸基質瘤、口腔、鼻咽、肝、肺、乳房、甲狀腺
兒童常見小腦腫瘤
💡 髓母細胞瘤是 5 歲以下兒童最常見的小腦惡性腫瘤。
| 比較維度 | 髓母細胞瘤 (Medulloblastoma) | VS | 毛狀星狀細胞瘤 (Pilocytic Astrocytoma) |
|---|---|---|---|
| 惡性分級 | WHO Grade IV (高度惡性) | — | WHO Grade I (偏向良性) |
| 病理特徵 | 小圓藍細胞、Homer Wright | — | Rosenthal fibers、雙相特徵 |
| 小腦位置 | 中線蚓部 (Vermis) | — | 小腦半球 (Lateral) |
💬兩者皆為兒童小腦常見腫瘤，髓母細胞瘤惡性度極高且位於中線。
