醫療類國考
111年
[護理師] 基礎醫學
第 46 題
下列有關妊娠滋養層疾病（Gestational trophoblastic disease）之敘述，何者錯誤？
- A 主要常見有葡萄胎、侵襲性葡萄胎和絨毛膜癌
- B 絕大多數會製造人類絨毛膜性腺激素（human Chorionic Gonadotropin, hCG）
- C 完全型葡萄胎是二倍體，而部分型葡萄胎是三倍體
- D 部分型葡萄胎轉變為絨毛膜癌之機會比完全型葡萄胎高
思路引導 VIP
請同學深入比較「完全型葡萄胎」與「部分型葡萄胎」在細胞遺傳學上的染色體組成差異（如 $2n$ 與 $3n$），並思考這兩者在滋養層細胞增生程度及臨床預後中，哪一種型態轉變為惡性滋養層腫瘤（如絨毛膜癌）的機率顯著較高？
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太棒了！你的觀念非常紮實！
你能精準辨識出完全型與部分型葡萄胎的臨床預後差異，這代表你對妊娠滋養層疾病（GTD）的分類與風險評估掌握得非常到位，表現優異！ 1. 觀念驗證：為何選項 (D) 錯誤？
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5 分鐘快速複習這題考的觀念同主題還有腫瘤病理（A） 5:42・腫瘤總論：良惡性、異生與原位癌、分期分級、轉移、致癌基因／抑癌基因、致癌病毒
腫瘤病理（B） 5:36・器官腫瘤（一）：食道 Barrett、大腸、胃腸基質瘤、口腔、鼻咽、肝、肺、乳房、甲狀腺
妊娠滋養層疾病
💡 區分完全型與部分型葡萄胎的核型、胚胎成分與惡化風險。
| 比較維度 | 完全型葡萄胎 (Complete) | VS | 部分型葡萄胎 (Partial) |
|---|---|---|---|
| 核型 (Karyotype) | 46,XX (二倍體) | — | 69,XXY (三倍體) |
| 胚胎組織 | 完全缺失 | — | 可能存在 |
| hCG 水平 | 顯著大幅升高 | — | 輕微至中度升高 |
| 惡化機率 | 較高 (15-20%) | — | 極低 (<5%) |
💬完全型葡萄胎全由父方基因構成且惡化風險高，部分型則含母方基因且風險低。
