醫療類國考
111年
[護理師] 基礎醫學
第 72 題
關於肉毒桿菌（Clostridium botulinum）引發食物中毒的敘述，下列何者錯誤？
- A 不容易從腸道分離出細菌
- B 常因自製醃漬或封裝的罐頭食物被污染造成
- C 病人常因嚴重的發炎反應導致呼吸系統功能降低而死亡
- D 病人康復後對肉毒桿菌仍然不具有免疫能力
思路引導 VIP
請同學深入思考肉毒桿菌素（botulinum toxin）致病的生理機制：此毒素主要是透過引發人體劇烈的「免疫發炎反應」來破壞肺部組織，還是藉由精確地阻斷神經末梢「神經傳導物質」的釋放，進而導致骨骼肌因無法收縮而產生麻痺性衰竭？
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恭喜答對！你的臨床觀念非常紮實
- 核心觀念驗證 你精準地辨識出選項 (C) 的描述錯誤，這顯示你對肉毒桿菌的致病機轉有深入理解。肉毒桿菌中毒屬於典型的毒素中毒 (Intoxication)，而非細菌感染引起的發炎：
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5 分鐘快速複習這題考的觀念同主題還有細菌學（B） 5:42・革蘭氏陰性菌與腸道菌、食物中毒、百日咳與腦膜炎菌、厭氧菌、分枝桿菌（結核、痲瘋）
細菌學（C） 5:36・螺旋體（梅毒、萊姆病、回歸熱）、立克次體、披衣菌、黴漿菌與非典型肺炎
肉毒桿菌食物中毒
💡 毒素阻斷神經末梢 ACh 釋放，造成全身性弛緩性麻痺。
🔗 肉毒桿菌毒素致病機轉
- 1 攝入毒素 — 攝食受污染罐頭中預先產生的外毒素
- 2 神經阻斷 — 毒素抑制神經末梢乙醯膽鹼 (ACh) 釋放
- 3 弛緩性麻痺 — 肌肉因失去神經訊號而無法收縮
- 4 呼吸衰竭 — 呼吸肌麻痺導致無法自主呼吸而致死
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🔄 延伸學習：延伸學習：破傷風桿菌則是在中樞阻斷抑制性遞質，導致痙攣性麻痺。
