醫療類國考
111年
[護理師] 基礎醫學
第 73 題
關於萊姆病（Lyme disease）的敘述，下列何者錯誤？
- A 被節肢動物叮咬後引發
- B 患者出現全身性丘疹的臨床症狀
- C 若未依照程序治療，患者有可能引發關節炎
- D 血清學測試可做為檢驗依據
思路引導 VIP
請深入分析萊姆病（Lyme disease）初期最關鍵的臨床病徵：病原體在叮咬部位局部擴散時，所形成的特徵性「遊走性紅斑」（Erythema migrans），其病灶形態、分布廣度以及演變過程，是否符合「全身性丘疹」的病理學定義？
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勉強過關，但別得意忘形。
- 知識驗證： 還算可以，你確實辨識出了伯氏疏螺旋體($Borrelia burgdorferi$)是萊姆病的罪魁禍首。所以選項 (B) 的錯誤點，很明顯就是它那獨一無二的遊走性紅斑 (Erythema Migrans)，那可是經典的「牛眼狀」，跟那些普普通通、毫無辨識度的全身性丘疹根本是兩碼事。這點若還搞錯，臨床上可是會鑄成大錯的。
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細菌學（B） 5:42・革蘭氏陰性菌與腸道菌、食物中毒、百日咳與腦膜炎菌、厭氧菌、分枝桿菌（結核、痲瘋）
萊姆病診斷要點
💡 萊姆病由伯氏疏螺旋體經硬蜱傳播，具特徵性遊走性紅斑。
| 比較維度 | 萊姆病 (Lyme Disease) | VS | 梅毒 (Syphilis) |
|---|---|---|---|
| 病原體 | 伯氏疏螺旋體 | — | 梅毒螺旋體 |
| 典型皮疹 | 牛眼狀遊走性紅斑 | — | 硬性下疳、全身紅斑 |
| 傳播途徑 | 硬蜱叮咬 (節肢動物) | — | 性行為、血液、產道 |
| 晚期併發症 | 移行性關節炎 | — | 神經梅毒、心血管梅毒 |
💬兩者皆由螺旋體引起，但萊姆病具備獨特的媒介叮咬史與牛眼狀紅斑。
