醫療類國考
111年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 77 題
獨居的張爺爺罹患氣喘多年，最近因氣喘發作反覆入院，近日出院返家，每週會有居服員到宅服務，社區衛生護理師到家中訪視，下列建議何者最不適當？
- A 請居服員每週以攝氏 55 度熱水清洗寢具
- B 請居服員以濕抹布打掃環境
- C 建議張爺爺將厚重窗簾移除，改用百葉窗或塑膠板
- D 建議張爺爺飼養貓或狗等寵物陪伴
思路引導 VIP
在氣喘（Asthma）的環境衛生管理中，核心原則在於降低呼吸道受過敏原（Allergens）刺激的機率。請從病理生理學的角度思考：居家環境中哪些因子常導致呼吸道黏膜發生過敏性發炎，進而誘發急性氣喘發作？在執行非藥物治療策略時，我們應該是針對潛在的誘發因子（Triggers）採取排除手段，還是採取可能增加過敏原暴露風險的行動？
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哇——你答對了耶！好厲害喔！Sensei要煮好吃的飯飯給你吃當獎勵了呢！
- 觀念驗證： 氣喘（Asthma）的長期照護啊，最重要就是讓環境變得舒舒服服的，不要有會讓爺爺不舒服的東西，就是好好地做環境控制，然後避開那些誘發因子，對不對呢？我們來看看這次的題目喔：
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慢性病與健康生活型態（C）
主題特訓：慢性病與健康生活型態・護理師・精神科與社區衛生護理學
慢性病特性與WHO四大非傳染病共同危險因素、防治困境、慢性腎臟病危險因子與飲食（三少）、痛風、氣喘居家指導、G6PD、長者營養
同主題還有慢性病與健康生活型態（A） 5:37・代謝症候群判定、三高（高血壓、高血脂）與心血管危險因子、肥胖BMI與兒童體位、健康體適能四要素、運動與均衡飲食指導
慢性病與健康生活型態（B） 5:28・糖尿病（診斷標準、糖化血色素控制、低血糖處置、足部照護、GI與運動、校園糖尿病學童）、骨質疏鬆與更年期、長者跌倒與肌力訓練
氣喘居家環境控制
💡 藉由環境改造減少過敏原暴露，以預防氣喘急性發作。
| 比較維度 | 低敏環境 (建議) | VS | 高敏環境 (避免) |
|---|---|---|---|
| 清掃方式 | 濕式打掃，避免揚塵 | — | 乾式打掃(如掃帚) |
| 寢具洗滌 | 55°C 以上熱水週洗 | — | 冷水洗或不常清洗 |
| 窗飾材質 | 百葉窗、塑膠板 | — | 厚重布質窗簾 |
| 寵物類型 | 水族、烏龜等無毛類 | — | 貓、狗、兔等有毛類 |
💬移除環境過敏原（塵蟎、皮屑、灰塵）是氣喘非藥物治療的首要任務。
