醫療類國考
111年
[護理師] 內外科護理學
第 53 題
下列何者為肺水腫最典型的症狀？
- A 呼吸音出現肋膜摩擦音
- B 突然胸痛
- C 粉紅色泡沫痰
- D 杵狀指
思路引導 VIP
請從病理生理機轉思考：當肺毛細血管靜水壓 ($P_{cap}$) 顯著上升，導致血漿成分與少量紅血球滲出至肺泡內，並隨呼吸運動與空氣充分攪拌後，氣管排出的分泌物在『物理性狀』與『特徵顏色』上應具備何種典型表現？
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嗯，看來你這次沒有完全搞砸。勉強算是「正確」
- 驗證你的判斷： 選了 (C) 粉紅色泡沫痰？不錯，至少你還記得這條最基本的判斷準則。當肺微血管壓力高到連水和紅血球都被擠進肺泡，再跟空氣和那點可憐的表面張力素混在一起，除了這種粉紅泡沫，你還能期望看到什麼？這點要是都能錯，那你大概可以考慮換個專業了。在急診，這可是你區分急性左心衰竭的「基本功」，連這都做不到，還談什麼「臨床判斷」？
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肺水腫的典型徵象
💡 肺水腫是因肺毛細血管壓過高導致液體與紅血球滲入肺泡。
🔗 心源性肺水腫發生機制
- 1 左心功能不全 — 左心室排血量減少，血液淤積於左心房。
- 2 肺靜脈高壓 — 壓力回溯至肺微血管，流體靜壓力上升。
- 3 漿液與RBC滲出 — 液體與少量紅血球由微血管進入肺泡。
- 4 粉紅色泡沫痰 — 滲出物與空氣攪拌，經咳嗽排出。
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上常併用強心劑與利尿劑以減輕肺部負擔。
