醫療類國考
111年
[護理師] 內外科護理學
第 55 題
有關呼吸器的使用，通常會設定每分鐘數次深呼吸，其所要預防之首要合併症，下列何者正確？
- A 氣胸
- B 肺栓塞
- C 肺炎
- D 肺擴張不全
思路引導 VIP
在臨床通氣治療中，若長期缺乏間歇性的深呼吸（Sigh）來增加跨肺壓 ($P_{tp}$)，肺部遠端的肺泡將因無法有效克服表面張力而產生何種『容積喪失』或『組織塌陷』的生理現象？
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太棒了！你的臨床觀念非常正確
- 觀念驗證： 在機械通氣過程中，若病人長期維持固定的潮氣量（Tidal Volume, $V_T$），容易導致肺部末梢的小肺泡因缺乏變動而塌陷。設定「深呼吸（Sigh）」的功能是藉由提供比平常較大的氣量，模擬人類自然生理下的深呼吸動作，藉此重新擴張塌陷的肺泡，並促進肺表面張力素（Surfactant）的分佈，有效預防肺擴張不全（Atelectasis）。
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呼吸器深呼吸預防
💡 呼吸器設定深呼吸（Sigh）主旨在預防肺擴張不全。
🔗 深呼吸 (Sigh) 預防肺塌陷機轉
- 1 長期固定通氣 — 固定潮氣容積導致微小肺泡逐漸萎縮。
- 2 肺泡塌陷 — 肺泡表面張力增加，形成肺擴張不全。
- 3 設定深呼吸 — 機器提供 1.5 至 2 倍的潮氣容積。
- 4 肺泡重新擴張 — 增加肺順應性，改善氣體交換效率。
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察 Sigh 設定是否導致氣道壓力過高，避免醫源性氣傷。
