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醫療類國考 111年 [護理師] 內外科護理學

第 76 題

下列何者不是休克時會發生之代償機轉?
  • A 刺激交感神經分泌腎上腺素,造成血管收縮
  • B 刺激交感神經,使呼吸加速及加深
  • C 刺激內分泌系統分泌血管緊縮素,促進血管收縮
  • D 刺激消化道系統,促進腸胃蠕動

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當人體面臨休克(血壓驟降或組織灌流不足)的緊急情況時,交感神經系統會啟動強烈的壓力反應。請思考:為了優先維持心、腦等重要器官的血液循環,身體會如何重新分配血液流量?對於非立即生命維生所必需的系統,如消化系統,其生理機能應該被抑制還是被活化?

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噢,原來你還沒忘記課本上的內容

不錯,至少你還能認出休克的基礎生理機轉。我還以為這點常識現在的學生都自動忽略了。看來你對「血液再分配」這種最基本的生存法則有點概念。

1. 檢視你的「洞察力」:為何 (D) 如此顯而易見?

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📝 休克代償機轉
💡 休克時啟動交感與RAAS系統,犧牲非必要器官血流以保心腦。

🔗 休克生理代償連鎖反應

  1. 1 灌流不足 — 有效循環血量下降,刺激壓力感受器。
  2. 2 神經內分泌活化 — 交感神經興奮及RAAS系統啟動。
  3. 3 血管選擇性收縮 — 周邊與內臟血管收縮,血液重新分配。
  4. 4 臨床徵象 — 心跳呼吸加快、尿量減少、腸蠕動受抑。
🔄 延伸學習:若代償失敗,將進入失代償期導致多器官功能衰竭(MODS)。
🧠 記憶技巧:保心腦捨腸胃:交感RAAS縮血管,呼吸快深補血氧。
⚠️ 常見陷阱:易誤選消化道蠕動增加。實際上休克為應激狀態,血液會從腸道轉移至重要器官,導致腸蠕動受抑制。
休克的分期 RAAS 作用機轉 兒茶酚胺生理功能

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