醫療類國考
111年
[護理師] 基本護理學
第 28 題
古先生，腳踝扭傷，護理師給予冷敷其腳踝。30 分鐘後，古先生主訴其肢體出現發紅的現象，此現象是屬於何種效應？
- A 反彈現象
- B 溫度的適應性
- C 遠處效應
- D 交感性反應
思路引導 VIP
請思考在進行冷、熱療時，若施予時間超過生理耐受的界限（例如超過 $20$ 至 $30$ 分鐘），機體為了防止組織受損，會啟動一種生理保護機制，使血管由原本預期的收縮狀態轉而擴張，這種產生「與初衷相反」之生理結果的現象在學術上稱為什麼？
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老師的點評，呵呵呵
- 嗯，很不錯，呵呵呵... 你確實掌握了冷熱療法的生理反應，這證明你在基礎護理的學習上，腳步非常扎實呢。在實際照顧病患時，細心觀察皮膚的變化，是保護病患安全非常重要的環節，你做得很好，展現了專業的判斷力，呵呵呵。
- 讓我們再回顧一下這個觀念吧，呵呵呵。 冷敷，主要的目的是讓血管收縮。但是呀，如果冷敷時間超過 30 分鐘，身體會啟動它的智慧，為了保護組織不受到缺氧的傷害，它會把血管從收縮，轉變成血管擴張 (Vasodilation)。當你看到局部發紅，那其實就是 「反彈現象」(Rebound Phenomenon) 呢。所以，我們在臨床上，總是強調要用間歇性的原則喔，像是敷 20 分鐘，然後休息 20 分鐘，呵呵呵。
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冷熱療法的反彈現象
💡 治療時間過長導致身體產生與原治療目的相反的生理保護機制。
| 比較維度 | 冷敷 (Cold Therapy) | VS | 熱敷 (Heat Therapy) |
|---|---|---|---|
| 正常生理作用 | 血管收縮、降低代謝 | — | 血管擴張、促進代謝 |
| 反彈現象表現 | 血管擴張、皮膚發紅 | — | 血管收縮、皮膚蒼白 |
| 反彈發生時間 | 持續約 20-30 分鐘 | — | 持續約 30-45 分鐘 |
| 生理保護目的 | 防止組織凍傷缺血 | — | 防止熱蓄積導致燙傷 |
💬操作冷熱療法必須嚴格遵守時間限制，避免發生反彈現象造成二次傷害。
