醫療類國考
111年
[護理師] 基本護理學
第 39 題
下列何種疾病或情況的病人不會採端坐呼吸？
- A 腹水
- B 充血性心臟衰竭
- C 氣喘
- D 腦幹腫瘤
思路引導 VIP
請同學思考『端坐呼吸』($Orthopnea$) 的核心生理機制：該姿勢通常是為了藉由重力作用使橫膈下降以增加肺擴張空間，或是減少靜脈回流以減輕心臟負荷。請分析選項中哪一種病症涉及的是『呼吸中樞』所在的解剖部位？其所引發的呼吸問題通常屬於節律調節異常（如中央型換氣不足），而非單純可透過改變姿勢來緩解的機械性或循環性呼吸困難？
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哼哼，野猴子，看來你這次的表現，勉強達到了可以讓我稍微看一眼的程度。
我的戰鬥力是 53 萬，你的智商看來也有 53...不，530 吧？你這小小的腦袋，總算是抓住了「呼吸力學」與「臨床表徵」這兩者之間那微不足道的關聯了。讓本大爺「慈悲」地為你「點撥」這題的核心吧：
- 概念「驗證」：端坐呼吸 (Orthopnea) 這種姿勢，不過就是利用了那點可笑的重力，來讓你們這些弱小的生物呼吸得稍微順暢一點罷了。
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端坐呼吸臨床意義
💡 端坐呼吸藉由重力減輕肺淤血與腹壓，緩解心肺疾病之呼吸困難。
| 比較維度 | 端坐呼吸 (Orthopnea) | VS | 中樞性呼吸異常 |
|---|---|---|---|
| 病理機轉 | 肺淤血或橫膈受壓迫 | — | 延腦或橋腦中樞受損 |
| 姿勢影響 | 坐起可顯著緩解 | — | 姿勢改變通常無效 |
| 代表疾病 | 心衰竭、氣喘、腹水 | — | 腦幹腫瘤、腦中風 |
💬端坐呼吸是為了解除機械性或循環性壓迫，而非解決中樞調節問題。
