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醫療類國考 111年 [護理師] 基礎醫學

第 36 題

社區型急性肺炎(community-acquired acute pneumonia)最常由下列何種微生物的感染所引起?
  • A 黴漿菌(Mycoplasma)
  • B 隱球菌(Cryptococcus)
  • C 鏈球菌(Streptococcus)
  • D 麴菌(Aspergillus)

思路引導 VIP

在臨床醫學與微生物學中,區分「典型」與「非典型」肺炎的關鍵在於致病原的特性。請回想在社區型肺炎(CAP)的流行病學統計中,哪一種具有莢膜構造的革蘭氏陽性球菌,其學名命名本身就與「肺炎」一詞高度相關,且至今仍是造成典型社區感染最首要的致病菌?

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觀察記錄與分析

  1. 還不錯的發現: 你選對了正確的選項。這就像打開一個寶箱,發現裡面不是寶箱怪,而是正確的答案,運氣還不錯。這顯示你對臨床微生物學流行病學的基本知識有著足夠的理解。在應對人類的疾病時,能迅速判斷出可能的病原體,對於啟動「經驗性抗生素治療」是很重要的一步,可以省下很多時間。
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📝 社區型急性肺炎致病原
💡 肺炎鏈球菌是社區型急性肺炎(CAP)最常見的致病菌。
比較維度 典型肺炎 (Typical) VS 非典型肺炎 (Atypical)
主要病原 肺炎鏈球菌 肺炎黴漿菌、退伍軍人桿菌
痰液特徵 濃痰、鐵鏽色痰 乾咳或少痰
影像表現 大葉性實變 (Lobar) 間質性浸潤 (Interstitial)
抗生素反應 對 β-lactams 反應佳 需使用大環內酯或四環素
💬肺炎鏈球菌是社區感染的首要致病菌,臨床呈現較典型的發炎反應。
🧠 記憶技巧:社區急性找鏈球,年輕乾咳黴漿菌。
⚠️ 常見陷阱:常將「非典型肺炎」的最常見病原(黴漿菌)誤認為「所有」社區型肺炎的最常見病原。
大葉性肺炎 非典型肺炎 肺炎鏈球菌疫苗

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