醫療類國考
111年
[護理師] 基礎醫學
第 42 題
肝臟因為慢性右側心臟衰竭發生嚴重充血現象時，肝小葉中心區域出現出血性壞死，稱為：
- A 脂肪肝
- B 荳蔻肝
- C 肉芽腫
- D 潰瘍
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考：當右心衰竭導致體循環壓力增加，使肝小葉「中央靜脈」及其周邊血竇因長期鬱血而發生出血性壞死，這種在巨觀下呈現紅（出血區）與黃（脂肪變性區）相間、外觀極其神似某種特定香料種子切面的病理特徵，其專有名詞為何？
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恭喜答對！精準掌握病理經典觀念
- 專業肯定：做得好！你能迅速連結「心臟功能」與「器官病理變化」，這正是臨床診斷中非常關鍵的思辨能力，顯示你的基礎醫學觀念相當紮實。
- 觀念驗證：當發生慢性右心衰竭時，血液無法順利回流，導致下腔靜脈壓力上升，引發肝臟慢性被動性充血。血液淤積在肝小葉中央靜脈及周圍竇狀隙，造成中心區域缺氧壞死（呈現深紅色）；而周邊肝細胞則常因缺氧伴隨脂肪變性（呈現黃色）。這種紅黃相間、類似切開荳蔻種子的外觀，臨床上特稱為荳蔻肝 (Nutmeg liver)。
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