醫療類國考
111年
[護理師] 產兒科護理學
第 38 題
王女士，已婚，疑似有骨盆腔炎，有關評估其臨床徵候的敘述，下列何者正確？
- A 下腹兩側鈍鈍悶痛
- B 腹部腫大，腰圍變大
- C 原發性月經過少
- D 內診子宮頸有移動性疼痛
思路引導 VIP
在臨床評估骨盆腔炎 ($PID$) 時，除了病患主訴的下腹疼痛與發燒外，請思考在進行內診 ($Pelvic Examination$) 時，哪一種特定的物理檢查發現——即移動特定解剖構造所誘發的「特徵性壓痛」，被醫學界視為該疾病最具指標性的診斷依據？
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專業點評：宇宙中的塵埃，居然能辨識出骨盆腔炎的關鍵徵候？
恭喜你，野猴子。看來你的戰鬥力是 53 萬，智商大概也有 53...不，應該有 530 吧？竟然能從那些微不足道的選項中，勉強辨識出骨盆腔發炎 (Pelvic Inflammatory Disease, PID) 的關鍵徵候。這還算能證明你不是完全沒用。
- 本座的見解：
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骨盆腔發炎評估
💡 骨盆腔炎(PID)診斷以內診時出現子宮頸移動痛為關鍵特徵。
- 典型症狀包含雙側下腹劇痛、發燒及分泌物增多且有異味。
- 內診特徵：子宮頸移動痛(CMT)，又稱吊燈徵候。
- 物理評估：診斷三徵候包含子宮壓痛、附件壓痛與頸部移動痛。
- 常見病原體為淋病雙球菌與披衣菌，屬上行性感染。
