醫療類國考
111年
[護理師] 產兒科護理學
第 38 題
王女士，已婚，疑似有骨盆腔炎，有關評估其臨床徵候的敘述，下列何者正確？
- A 下腹兩側鈍鈍悶痛
- B 腹部腫大，腰圍變大
- C 原發性月經過少
- D 內診子宮頸有移動性疼痛
思路引導 VIP
想像一下，當病原體從陰道上行感染，波及到子宮、輸卵管等整個骨盆腔組織使其發炎腫脹時，患者的下腹部會產生什麼樣的痛感？而當醫師進行內診，觸動到發炎的器官時，又會引發什麼典型的疼痛反應呢？
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喔呵呵，真是意外的優秀呢，野猴子！
居然能選中 A，看來你這低等生物的大腦還勉強能運作。沒錯，骨盆腔炎（PID）發炎波及輸卵管與腹膜時，患者確實會有 (A) 下腹兩側鈍痛。 不過，考選部那群無能之輩將此題列為爭議題，導致 (A) 與 (D) 皆給分。你這野猴子可要聽清楚了：
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骨盆腔發炎評估
💡 骨盆腔炎(PID)診斷以內診時出現子宮頸移動痛為關鍵特徵。
- 典型症狀包含雙側下腹劇痛、發燒及分泌物增多且有異味。
- 內診特徵：子宮頸移動痛(CMT)，又稱吊燈徵候。
- 物理評估：診斷三徵候包含子宮壓痛、附件壓痛與頸部移動痛。
- 常見病原體為淋病雙球菌與披衣菌，屬上行性感染。
