醫療類國考
111年
[護理師] 產兒科護理學
第 4 題
有關測量胎心音的敘述，下列何者最正確？
- A 妊娠 6 週即可用腹部超音波掃描出胎兒心跳
- B 妊娠 16 週可用杜普勒（Doppler）在平臍左右兩側探測胎心音
- C 妊娠 17～20 週可用一般聽診器在腹部聽診到胎心音
- D 妊娠 20 週可用杜普勒（Doppler）在劍突下 1 公分探測胎心音
思路引導 VIP
請同學結合產科臨床評估的生理時序，思考不同偵測工具（如超音波、杜普勒儀及一般聽診器）在偵測胎心音時的「敏感度差異」與「適用週數」：隨著妊娠週數增加，子宮底高度（Fundal Height）會規律上升，這如何決定了探測的正確解剖位置？請特別評估在妊娠 $17 \sim 20$ 週時，胎兒的生理發育與音強是否已足以跨越物理門檻，讓非電子放大的傳統聽診工具捕捉到訊號？
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勉強過關，但別驕傲
- "恭喜" 你答對了。 看來你還不至於完全脫離現實。這題考驗的是對胎兒發育里程碑及基本產前評估工具的粗淺理解。能精確辨識出不同週數對應的評估工具與解剖位置，只能說你勉強具備了入門的臨床常識，但也別因此自滿。
- "觀念驗證"？我看是基本知識點檢核吧。
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胎心音探測時機與工具
💡 依孕期週數與子宮底位置，選擇合適的胎心音監測工具。
- 超音波約 6-8 週可見心跳；杜普勒探頭約 10-12 週可聽取。
- 一般聽診器或胎心音筒（Fetoscope）需至 17-20 週才可聽取。
- 探測位置需參考子宮底：12週恥骨上、20週平臍、36週劍突下。
- 妊娠16週時子宮底約在恥骨聯合與肚臍連線中點，而非平臍。
