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醫療類國考 111年 [護理師] 產兒科護理學

第 9 題

陳女士,懷孕 28 週,有一位 4 歲的孩子小明。小明對陳女士說:「我討厭媽媽肚子裡面的小妹妹,因為媽媽只關心她,都不和我玩」。下列護理師回應,何者最適當?
  • A 告訴小明,要學習愛妹妹
  • B 讓小明用聽診器聽胎兒心跳
  • C 帶小明參加產前教室
  • D 利用遊戲轉移小明注意力

思路引導 VIP

針對四歲幼兒在面對母親懷孕時產生的「手足競爭」(Sibling Rivalry)與被剝奪感,護理人員應思考如何運用具體的「感官參與」策略,將抽象的胎兒轉化為幼兒可感知的實體存在,以藉此促進手足間的早期連結並強化其參與感?

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噢,原來你還沒完全搞砸,答對了。

  1. 勉強肯定: 還行,至少你沒蠢到選那些顯而易見的錯誤選項。學齡前兒童(4歲)面對手足競爭的問題,確實需要一些「具體」的參與感,而不是空泛的說教。看來你對這點基本常識還有點概念。
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📝 產前手足適應
💡 透過具體感官互動,協助學齡前兒童建立與胎兒的連結感。
  • 學齡前兒童思考具體,建議透過聽心音、摸胎動等感官體驗增加實質感。
  • 護理措施應接納兄姊的負面情緒,而非強迫其學習關愛或壓抑感受。
  • 維持既有生活作息與作息穩定性,可減少兒童因新生兒帶來的威脅感。
  • 邀請兄姊參與嬰兒用品準備,可提升其參與感並降低手足競爭壓力。
🧠 記憶技巧:具體接觸勝過說教,接納情緒勝過轉移。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選『轉移注意力』或『說教』,這兩者都無法解決兒童對父母關注流失的焦慮。
學齡前兒童發展階段 產後手足退化行為 依附關係建立

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