醫療類國考
111年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 27 題
有關海洛因中毒症狀的敘述，下列何者錯誤？
- A 瞳孔放大
- B 心跳變慢
- C 昏迷
- D 呼吸抑制
思路引導 VIP
請同學思考海洛因（Heroin）這類鴉片類物質對中樞神經系統的主要作用是「興奮」還是「抑制」？在這種生理狀態下，對於自主神經系統控制的生理指標（如呼吸頻率、心跳速度）會產生什麼樣的影響？特別是關於眼部徵象，鴉片類物質中毒時的瞳孔大小，與人體在恐懼或受刺激時的「放大」反應是否一致？
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恭喜答對！看來你這次「勉勉強強」展現了還過得去的臨床判斷力。
- 觀念驗證： 海洛因 ($C_{21}H_{23}NO_5$)，一個再典型不過的鴉片類藥物，其中毒表現的「鴉片三聯症」是急診醫護人員的基本素養，你最好記牢：
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海洛因與鴉片中毒
💡 鴉片類中毒呈現呼吸抑制、昏迷及針狀瞳孔（Pinpoint）之三聯症。
| 比較維度 | 急性中毒 (Overdose) | VS | 戒斷症狀 (Withdrawal) |
|---|---|---|---|
| 瞳孔大小 | 針尖樣縮瞳 (Miosis) | — | 散瞳 (Mydriasis) |
| 呼吸/心跳 | 明顯抑制、減慢 | — | 心跳加快、血壓升高 |
| 意識/情緒 | 昏迷、嗜睡 | — | 焦慮、失眠、煩躁 |
| 其他體徵 | 體溫下降、皮膚冷 | — | 流鼻涕、流淚、雞皮疙瘩 |
💬中毒表現為全身功能抑制，戒斷則呈現交感神經過度亢進。
