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醫療類國考 111年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 36 題

照顧精神護理之家的失智症住民,下列何項護理措施最適當?
  • A 協助發揮其尚存的優勢和能力
  • B 與聽力障礙的住民互動時,只能提高音量、大聲說話
  • C 當住民有視、聽幻覺時,宜忽略此症狀
  • D 避免跌倒發生,不宜安排活動

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在擬定失智症住民的個別化護理計畫(Individualized Nursing Care Plan)時,核心護理理念應著重於「失能補償」與「限制活動」,還是應運用「優勢觀點」(Strengths Perspective)來引導住民運用其殘餘功能(Residual Function),以達到功能的維持並提升其自我價值感?

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  1. 觀念驗證:為何 (A) 是最佳解答?
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📝 失智症住民護理原則
💡 以住民為中心,強調發揮殘餘功能並維持尊嚴與安全。
比較維度 正確護理介入 VS 錯誤/不當照護
功能維持 鼓勵發揮殘餘能力 全面代勞導致廢用
溝通方式 低音調、面對面溝通 大聲喊叫或忽略溝通
精神症狀 同理感受、轉移注意 爭辯幻覺真偽或忽略
活動安排 安全下維持適度活動 為防跌倒而限制活動
💬照護重點在於「支持剩餘功能」而非僅是「症狀控制與限制」。
🧠 記憶技巧:殘餘功能要發揮,低音面對慢慢講,同理幻覺不爭辯,安全活動防退化。
⚠️ 常見陷阱:因怕住民受傷而過度限制活動,或認為住民無能力而全面代勞,導致廢用性萎縮。
失智症精神行為症狀 (BPSD) 懷舊治療 現實導向治療 (RO)

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