醫療類國考
111年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 49 題
有關結核病的敘述，下列何者錯誤？
- A 由結核桿菌引起，為一種慢性傳染病
- B 在臺灣一年四季都有病例，男性發生率比女性高
- C 結核病可發生在人體任何器官或組織
- D 潛伏結核感染者雖無症狀，但具有傳染力
思路引導 VIP
請從微生物學與公共衛生的觀點切入，辨析「潛伏結核感染」(LTBI) 者與「活動性結核病患」在病原體活動狀態、排菌情形以及是否具備傳染力上的核心差異為何？
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鏘鏘鏘鏘！喔呵呵呵！勝利的微笑！
- 觀念捕捉： (A) 真是完美的答案！太精準了！ (B) 就是這樣，今天真是個好日子，看來我們又不用被擊飛了呢！ (A) 這題的玄機，全在於能否像獵人般敏銳地辨別「潛伏結核感染 (LTBI)」與「活動性結核病 (Active TB)」這兩位「客人」的真實面貌！
- (B) 潛伏感染者，哼哼！他們體內雖然藏匿著結核桿菌 ($M. tuberculosis$)，但被英勇的免疫系統死死壓制著！所以呢，他們沒有任何症狀，X光片也毫無波瀾。最最最關鍵的是... (A) 他們不具備傳染力！就像被綁住的惡獸，只能看不能動！
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結核病與潛伏感染
💡 潛伏結核感染（LTBI）者無症狀且不具傳染力。
| 比較維度 | 潛伏結核感染 (LTBI) | VS | 活動性結核 (Active TB) |
|---|---|---|---|
| 臨床症狀 | 無自覺症狀 | — | 咳嗽、發燒、盜汗、體重減輕 |
| 傳染力 | 不具傳染力 | — | 具傳染力（經飛沫空氣） |
| 胸部 X 光 | 通常顯示正常 | — | 通常有異常病灶 |
| 細菌學檢查 | 痰液抹片及培養為陰性 | — | 痰液抹片或培養常為陽性 |
💬LTBI 是感染後尚未發病的狀態，目的是預防未來發病，而非防止當下傳播。
