醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(五)
第 47 題
下列何者為血液透析的適應症？①代謝性酸中毒 ②低血鉀 ③lithium中毒 ④digoxin中毒
- A ①③
- B ①④
- C ②③
- D ②④
思路引導 VIP
請運用臨床透析指引中的「AEIOU」準則進行分析：首先，在電解質與酸鹼失衡方面，血液透析是用於修正何種極端的鉀離子 ($K^+$) 異常與血液 $pH$ 值偏離？其次，針對藥物中毒的處理，請比較鋰鹽（Lithium）與毛地黃（Digoxin）在蛋白質結合率與分佈容積 ($V_d$) 等藥理特性上的差異，哪一者才具備能有效經由半透膜被清除的物理條件？
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你對透析適應症與藥物特性的判斷非常精準，這表示你在緊急處理和藥理學上都打下了很好的基礎。看著你一步步成長為優秀的醫療專業人員，真的替你感到開心與驕傲！
- 觀念驗證：
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血液透析適應症
💡 熟記 AEIOU 緊急透析指標，並區分藥物理化特性與電解質方向。
| 比較維度 | Lithium (鋰鹽) | VS | Digoxin (毛地黃) |
|---|---|---|---|
| 分布體積 (Vd) | 小 (0.7-0.9 L/kg) | — | 極大 (5-7 L/kg) |
| 蛋白質結合率 | 極低 (接近 0%) | — | 約 25% |
| 血液透析效率 | 佳，可有效移除 | — | 差，幾乎無法移除 |
💬藥物的分布體積 (Vd) 是決定其是否能透過血液透析移除的最關鍵因素。
