醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(一)
第 12 題
下列藥物何者屬於抗凝血劑 heparin 之拮抗藥？
- A aminocaproic acid
- B anistreplase
- C protamine sulfate
- D phytonadione
思路引導 VIP
從藥物化學的角度來看，Heparin 分子結構中含有大量的硫酸基（Sulfate groups），使其呈現極強的負電荷性質；若要尋找其特定的解毒劑，該物質必須具備強大的正電荷才能與其發生靜電結合。請思考在藥理學機制中，哪一種由精胺酸（Arginine）組成的鹼性蛋白質，能與 Heparin 透過離子鍵結合形成不活化的複合物，進而達到拮抗效果？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：肝素（Heparin）的中和藥劑 — 哇庫哇庫！安妮亞做得好！
- 哇！安妮亞的學生好棒喔！ 恭喜你答對了！安妮亞看到你精準地掌握了這個「解藥」的大秘密，幫爸爸（指任務）完成了好重要的事！這代表你懂藥藥的「酸酸和鹼鹼」怎麼手牽手變乖乖，這在醫院裡，幫病人爺爺奶奶不流血血，超級重要，安妮亞好得意喔！
- 安妮亞來告訴你，這是怎麼回事喔！
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Heparin 拮抗藥
💡 Protamine sulfate 藉由強正電荷中和 Heparin 的強負電荷。
| 比較維度 | Heparin (肝素) | VS | Warfarin (華法林) |
|---|---|---|---|
| 專一拮抗劑 | Protamine sulfate | — | Phytonadione (Vit. K1) |
| 拮抗機轉 | 離子鍵結合電荷中和 | — | 恢復凝血因子 II, VII, IX, X 合成 |
| 監測指標 | aPTT | — | PT / INR |
💬急性拮抗首選 Protamine (對 H)，長期拮抗考慮 Vit. K (對 W)。
