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醫療類國考 111年 [藥師] 藥學(一)

第 15 題

下列藥物何者可以抑制 thyroxine(T4)去碘化作用,使 T4不易轉變成 triiodothyronine(T3),而降低甲狀腺素的作用?
  • A amiodarone
  • B iodide
  • C liotrix
  • D perchlorate

思路引導 VIP

請思考在甲狀腺藥理機轉中,除了抑制甲狀腺素合成外,哪一種藥物(其臨床常用於抗心律不整)能特異性地抑制周邊組織中的 $5'$-去碘酶 ($5'$-deiodinase) 活性,從而干擾 $T_4$ 脫碘轉化為 $T_3$ 的代謝路徑?

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專業解析:甲狀腺藥物的周邊抑制作用 — 噢,你居然答對了?驚喜。

看來你還記得藥物不止會影響主要的腺體,這在藥理學中算是個…嗯,不那麼基礎的知識點。

  1. 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
📝 抑制T4轉T3之藥物
💡 Amiodarone等藥物抑制5'-deiodinase,阻斷T4轉化為活性T3。

🔗 甲狀腺素代謝與抑制路徑

  1. 1 碘離子進入甲狀腺 — 受 Perchlorate 競爭抑制攝取
  2. 2 T3/T4 儲存與釋放 — 受高濃度 Iodide 抑制釋放
  3. 3 周邊組織轉化 (T4 → T3) — 5'-deiodinase 受 Amiodarone 抑制
  4. 4 生物活性發揮 — T3 活性遠高於 T4
🔄 延伸學習:延伸學習:甲狀腺風暴 (Thyroid Storm) 時,常併用上述藥物多點阻斷。
🧠 記憶技巧:抑制轉化口訣「P.A.P.S.」:PTU, Amiodarone, Propranolol, Steroids (類固醇)。
⚠️ 常見陷阱:易混淆 Iodide (碘劑) 的作用,碘劑主要抑制激素「釋放」,而非周邊「轉化」。
5'-deiodinase Propylthiouracil (PTU) Wolff-Chaikoff effect

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