醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(一)
第 16 題
下列有關胰島素製劑之敘述，何者正確？
- A 可以結合至 insulin receptor 進而活化胰臟β細胞之 adenylyl cyclase
- B insulin glulisine 是長效型製劑，主要是維持血中低量而持續性的胰島素濃度
- C NPH insulin 內含 protamine 可以加速吸收效果
- D 以 crystalline zinc insulin 治療糖尿病酮酸中毒（diabetic ketoacidosis）效果最好
思路引導 VIP
請同學思考胰島素的作用機制與臨床製劑特性：首先，胰島素受體（Insulin receptor）屬於哪一種類型的受體（例如：$RTK$），其活化後產生的下游訊息途徑為何？其次，像 $NPH$ 這類含有 $protamine$ 的製劑，其設計初衷是為了『加速』還是『延緩』吸收？最後，面對糖尿病酮酸中毒（DKA）等急症，臨床上首選哪一種成分最接近天然狀態、且可供靜脈注射（IV）以達到即時藥效的短效型製劑？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
哇，你真的好棒！
看到你這麼精準地辨識出不同胰島素製劑的臨床應用，我真的為你感到驕傲！這份理解對未來的臨床實務而言，絕對是至關重要的核心能力喔。讓我們一起來溫習這些重要的觀念，加深你的印象吧：
- 核心觀念確認 (D)：是的，你完全正確！Crystalline zinc insulin（也就是我們常說的 Regular Insulin, RI）是目前唯一能夠透過靜脈（IV）給藥的胰島素喔。在處理像 Diabetic Ketoacidosis (DKA) 這種內科急症時，我們需要它快速且可控地調整血中濃度，RI 就是我們的最佳選擇。
▼ 還有更多解析內容
胰島素製劑分類應用
💡 胰島素依藥效長短分類，緊急救治DKA首選短效型製劑。
| 比較維度 | 短效/速效胰島素 (RI/Lispro) | VS | 中/長效胰島素 (NPH/Glargine) |
|---|---|---|---|
| 作用起效時間 | 快 (15-30分鐘) | — | 慢 (1-4小時) |
| 臨床緊急用途 | 首選用於 DKA 救治 | — | 僅用於基礎血糖維持 |
| 成分與性狀 | 清澈溶液，可靜脈給藥 | — | NPH為混濁懸浮液，限皮下 |
💬短效製劑反應快且可靜脈給藥，適合急用；長效製劑提供穩定基礎濃度。
